甲方（赠与方）：_________（名称）
　　法定代表人或负责人：_________
乙方（受赠人）：_________（名称）
　　法定代表人或负责人：_________
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议
1．赠与标的的状况：_________。（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）
2．赠与方的权利：_________。
3．赠与方的责任义务：_________。
4．赠与物交付的时间、地点：_________。
5．乙方应于_________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。
6．其它：_________。
甲方（盖章）：_________　　　　　　　　乙方（盖章）：_________　　　　　　　　
地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　　　　　　　　　　　
电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________　　　　　　　　　　　　
法定代表人（签字）：_________　　　　　法定代表人（签字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
签订地点：_________　　　　　　　　　　签订地点：_________