需方编号：__________ 签订地点：________签订日期：_____年____月____日      合同编号：____________设备名称 计量单位 数量 要求交货期 合同价格单价：合同交货期 总价：主辅机型号规格需方供方订货单位 供货单位 单项工程 通讯地址 通讯地址 邮政编码 代表人 邮政编码 代表人 电报 电话 电报 电话 结算银行及帐号  结算银行及帐号  
        － 运输方式 交货 方式供方 到站整车：　  零担：防爆检验合格证号：验收方法及期限：运杂费用承担：包装要求及费用承担：交（提）货地　　点 需方 结算方式 违约责任 选择供货厂家 记事：解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由_____仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。鉴（公）证    意见：                     鉴（公）证机关（章）经办人：          年    月    日双方商定的其它事项另附，本合同附件__份                此合同一式___份，供方____份，需方___份，鉴（公）证机关__份         依照《中华人民共和国经济合同法》和《工矿产品购销合同条例》，经双方协商一致，签订本合同并严格执行。
                                                  监制部门：____________   印制单位：___________ 颁布单位: 国家工商管理局经济合同司
颁布日期: 1991