自编号：___________ 　　　　　　　　　　　　　
　　托运人：_____________   车属单位：_________ 牌照号：_______________
装货地点  发货人   地址   电话   卸货地点   收货人   地址   电话   运单或货签号码   计费里程   付货人   地址   电话   货物名称 包装形式 件数 实际重量(吨) 计费运输量 吨公里运价 运费金额 其他费收 运杂费小计 吨 吨公里 货物等级 道路等级 运价率 费目 金额                     装卸费                                                         运杂费合计金额(大写)：　　　　　　　　　　　￥　 备注   收货人签收盖章   　　开票单位（盖章）：_________  开票人：__________　
    承运驾驶员：__________　_____年_____月_____日 　　〔说明〕
　　1．本货票适用于所有从事营业性运输的单位和个人的货物运输费结算；
　　2．本货票共分4联：第一联（黑色）存根；第二联（红色）运费收据；第三联（浅蓝色）报单；第四联（绿色）收货回单经收货人盖章后送车队统计；
　　3．__________省含自治区、直辖市；
　　4．票面尺寸为220mm×130mm；
　　5．货票第四联右下端设“收货人签收盖章”栏，在其他联中不设。