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│原运单号码　│　　　│
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│受理变更序号│　　　│
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│变更事项及原│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│运单记载事项│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│托运人记事　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│及特约事项　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│承运人记事　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│特约事项　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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申请变更人（盖章）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
经办人（签字）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
电话：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
地址：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日