甲方：__________（赠与方）
　　乙方：__________（受赠方）　　双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，就赠与事项达成协议如下：　　1．甲方将____________________________________________赠与乙方
　　（赠与物的名称、数量、质量）　　2．甲方将于__________（时间）在_________（地点）将赠与物交付给乙方。　　3．甲方承担__________________________________________________的责任义务。　　4．甲方享有________________________________________权利。
　　（明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形）　　5．乙方应于__________（时间）之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。　　6．其它
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甲方：____________________
签字：____________________
盖章：____________________
住址：____________________
电话：____________________乙方：____________________
签字：____________________
盖章：____________________
住址：____________________
电话：____________________________年______月______日