合同编号：________________　　出卖人：________________　　签订地点：________________
　　买受人：________________　　签订时间：____年____月__日　　一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量
收货人名称发站到站品种规格质量交（提）货时间、数量（吨）全年合计一季度二季度三季度四季度123456789101112                                                                                                            　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                          　（注：空格如不够用，可以另接）　　二、交（提）货方式：________________________________________________　　三、质量和数量验收标准及方法：______________________________________　　四、煤炭单价及执行期：______________________________________________　　五、货款、运杂费结算方式及结算期限：________________________________  　六、违约责任：______________________________________________________　　七、解决合同争议的方式：____________________________________________　　八、其他约定事项：__________________________________________________
出卖人买受人鉴（公）证意见： 鉴（公）证机关（章）经办人：　年　月　日（注：除国家另有规定处，鉴（公）证实行自愿原则）出卖人名称（章）：住　　　所：法定代表人：委托代理人：电　　　话：电报挂号：开户银行：账　　号：纳税人登记号：邮政编号：买受人名称（章）：住　　　所：法定代表人：委托代理人：电　　　话：电报挂号：开户银行：账　　号：纳税人登记号：邮政编码：　　监制部门：国家工商行政管理局