甲方（许可方）：____________________
　　地址：______________________________
    邮码：______________________________
    电话：______________________________
　　法定代表人：________________________
    职务：______________________________ 　　乙方（被许可方）：__________________
　　地址：______________________________
    邮码：______________________________
    电话：______________________________
　　法定代表人：________________________
    职务：______________________________ 　　甲乙双方在平等互利的原则上，经充分协商，达成如下协议，共同信守。　　第一条 商标名称、注册号：____________________　　第二条 甲方许可乙方自____年____月____日至____年____月____日在________商品上使用甲方注册的第____号____商标；　　第三条 乙方付给甲方许可使用报酬____元，支付办法为____；　　第四条　甲方可以/不得于____年____月____日至____年____月____日内在________地区使用或许可第三者使用上述注册商标。　　第五条 违约责任：____________________　　第六条 合同发生争议，按以下第（　 ）项方式处理。
　　1．由__________________仲裁委员会仲裁
　　2．向_____________人民法院起诉。　　本合同一式____份，经法定代表人签字有效，甲、乙双方各执（   ）份。 甲方：______________________
代表人：____________________乙方：______________________
代表人：____________________签订时间：__________________
签订地点：__________________　商标使用许可合同备案表国家工商行政管理局商标局：　　____________厂（公司）注册的第____________号____________商标（商标注册证的影印件/复印件附后），根据《中华人民共和国商标法》第二十六条规定，许可________ 厂（公司）使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。　　许可使用的商标：（贴商标图样，并由注册人骑缝盖章）
　　许可使用的商品：____________
　　许可使用期限：____________
　　具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。 许可方（盖章）：______________
代表人（签字）：______________
__________年_______月_______日被许可方（盖章）：____________
代表人（签字）：______________
__________年_______月_______日