科技工作名称：
　　　归口部门：
　　　承担单位：
　　　承担单位负责人：
　　　国家科学技术委员会
　　　一九　　　年　　月　　日
　　一、科技工作的目的、意义（包括说明该工作对促进科技体制改革，推动科技事业发展，改变科技环境将产生的作用，效益分析与评估及可能产生的影响等）：
　　二、主要任务与达到的目标（包括阶段目标）：
　　
　　三、实施方案、具体步骤与进度计划：
　　
　　四、考核内容与合同的终止期限：
　　
　　五、经费概算、来源和还款计划：
　　１．概算（包括科技工作的总经费概算和调节费的使用方向）：
　　
　　２．来源：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位：万元
　　
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　　│　　　　　│　　　政策性调节费　　　　　　│　　　　│　　　　　　│
　　│　来源　　├───┬───┬───┬───┤自有资金│其它渠道资金│
　　│　　　　　│合计　│有偿　│无偿　│其他　│　　　　│　　　　　　│
　　├─────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┤
　　│　数额　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　　　│
　　├─────┼───┴───┴───┴───┴────┼──────┤
　　│落实情况　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
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　　３．承担单位还款计划：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位：万元
　　
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　　│　年度　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├─────┼────────┼────────┼─────────┤
　　│　数额　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　└─────┴────────┴────────┴─────────┘
　　

　　六、合同签署各方：
　　１．承担单位（乙方）
　　承担单位负责人：
　　具体组织工作负责人：
　　　　　　　　　　　单位盖章
　　　　　　　　　一九　　年　　月　　日
　　２．归口部门（或担保单位）（丙方）
　　部门科技主管：　　部门财务主管：
　　主管负责人：　　　主管负责人：
　　　单位盖章　　　　　　单位盖章
　　一九　　年　　月　　日　　　一九　　年　　月　　日
　　３．国家科委主管厅、司（或其他授权单位）（甲方）
　　主管厅、司：　　　　　　条件财务司
　　主管负责人：　　　　　　主管负责人：
　　　单位盖章　　　　　　　单位盖章
　　一九　　年　　月　　日　　　一九　　年　　月　　日
　　本合同自甲、乙、丙三方全部签字、盖章之日起生效。