立契约书人x x x（以下简称甲方）x x x（以下简称乙方），兹为签订地役权设定契约书，经当事人协议，订立条款如下：

　　第一条 供役地所有人甲方，对于地役权人乙方所有的x x市x x号的土地，为便于通行，将其所有下记土地设定地役权给乙方。宅地面积x平方米。

　　第二条 前顷土地拥有地役权部分如下：

　　土地东部x x地号的边界线起，往西x x平方米，从乙方所有的土地边界线起向南方公路30米，面积20平方米，附图表于后。

　　第三条 甲方对于前项土地的部分，以其费用，每年修复一次，以便通行。

　　第四条 乙方为酬谢，每年付人民币x元给甲方，于每年12月31日支付。

　　第五条 乙方若有两年以上不付前项酬谢金时，甲方可请求消灭地役权。

　　第六条 地役权有效期限，自立约日起30年为限。

　　第七条 在本地役权契约有效期间内，随时与需役地同时移转，即使需役地所有人转移，地役权也不消灭。

　　本契约书正本一式两份，签名盖章后当事人各执一份为凭。

　　供役地所有人（甲方）：x x x

　　住址：

　　身份证统一号码：

　　地役权（乙方）：x x x

　　住址：

　　身份证统一号码：

　　                                                       x x x x年x月x日