工伤保险待遇和医保待遇有什么区别

2018-09-11

发生事故时，很多职工都是走医保程序，而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度，两项基金不能相互挤占。那么工伤保险待遇和医保待遇有什么区别？

工伤保险待遇和医保待遇有什么区别？

1.针对的对象不同。

医保针对的是病，且有规定的个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，且按规定实报实销。

2.享受待遇的条件不同。

医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。

3.享受待遇的标准不同。

医保待遇中，个人需按比例承担相应费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项：

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用；

(2)住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；

(3)安装配置伤残辅助器具所需费用；

(4)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

(5)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

(6)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

(7)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项：治疗期间，原工资福利待遇不变；

(8)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

(9)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。