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厦门医保监管引入人脸识别 医生开处方前先“刷脸”
2017-12-08

医生人在外地、证在厦门,却在厦发生了医疗费用;医生备案多点执业,不同机构却同时发生医疗费用。为杜绝这种情况,福建省厦门市医保局相关负责人表示,今年6月起,厦门医保部门与社会企业合作,共同研发医保人脸识别核身平台,借力“互联网+”,打击“墙上医生”、杜绝“挂证”等医保违规行为,维护医保基金安全。

同一医生无法多机构同步执业
首先是打“假”,杜绝“挂证”等乱象。通过机构与人员的信息比对,筛查出如虚假填报医生信息、医生挂证、申报医生信息不符合规范等乱象,有效杜绝“墙上医生”、同一医生多地多机构同步执业而产生医保费用等异常医疗和骗保行为。

其次是保“真”,确保基金支出数据真实性。今后,医师若未通过人脸识别核身验证,所开处方无法结算。每次通过人脸识别核身,超过有效时间所开处方将无法结算,须再次通过人脸识别核身验证。多点执业医师可在多个执业地点执业,医师在一家定点医疗机构人脸识别验证后,授权有效时间内无法在另一家定点医疗机构执业,确保人在机构、费用真实。

最后是筛“疑”,甄别可疑稽核对象。对于不参与人脸识别系统信息采集的定点机构和人员,将把其列为重点稽核对象,对其数据、费用进行进一步的核实。

320家机构被纳入认证范围
目前,该平台主要针对全市定点门诊部、卫生所(不含村卫生室)、养老服务机构内设医务室等,要求这些定点医疗机构上传地理位置,输入机构内注册医师的信息并绑定人脸识别,这些操作都可以在“厦门医疗保障”微信公众号中完成。医师若未通过人脸识别核验身份,所开处方无法进行医保结算。多点执业医师可以在多个执业地点执业,但医师在一家定点医疗机构人脸识别验证后,授权有效时间内无法在另一家定点医疗机构执业。

目前共320家定点医疗机构2454名医生需要进行人脸识别,经过将近半个月的稳步推进和试运行,截至11月14日,共计285家机构1497名医生参与信息采集和认证。(转载自HC3i中国数字医疗网)

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